När coronapandemin bröt ut i våras upprättade CSK en eskaleringsplan. Utefter olika scenarion lades planen upp i fem olika steg och det är i stora drag också den plan som sjukhuset arbetar utefter nu.

Beslutet att göra avdelning 062 till en covid-avdelning innebär att CSK nu har nått steg 3,5 av 5. En av justeringarna från i våras är nämligen att införa just mellansteg för att få en bättre överblick av upptrappningen.

Det är först när/om de ställer om avdelning 061 till att vårda covid-patienter som det fjärde steget är nått.

– Med femman flyttar vi även upp infekterade patienter på våning 7, säger Mats Molt, biträdande sjukhuschef på CSK.

Där finns möjlighet att ställa om ytterligare två avdelningar och på så vis ha utrymme för totalt 88 till 92 vårdplatser för patienter med covid-19.

– Därefter är det fullt överallt i huset och förmodligen så är många fler medarbetare också smittade då, så då måste vi tänka om. Det har vi inte sett komma men då skulle jag tro att vi på något vis måste ha hjälp utifrån, säger Mats Molt.

I våras berättade han att de som mest kan hantera 120 patienter med symtom plus intensivvårdspatienter (IVA). Det är inte oförändrat men är ingenting som finns med i eskaleringsplanen, då det skulle innebära ett helt annat arbetssätt med fler patienter i samma rum och att andra lokaler behöver användas.

– Jag tror aldrig vi hamnar där men det skulle innebära att alla andras IVA-platser och vårdplatser också är upptagna.

När det gäller det som faktiskt har hänt i eskaleringsplanen har CSK kompletterat de 22 vårdplatserna på infektionsavdelning 152 med ytterligare 33 platser på kirurgiavdelningarna 062-064.

– Det andra vi har gjort i kölvattnet av de förändringarna är att vi på sikt samlar den akuta kirurgin. Då kommer alla som drabbas av en akut åkomma och behöver kirurgi på sikt att vara på plan 8.

I stora drag har vården inne på CSK genomgått tre övergripande logistiska förändringar, till följd av utökningen av platser för covid-patienter.

– Det vi siktar på är att våning 8 är ren akutkirurgisk vård, våning 6 är ren akutvård och på våning 5 försöker vi skydda de onkologiska patienterna på en och samma vårdavdelning.

Våning 8 rymmer, förutom akutkirurgisk vård, normalt sett också ortopediavdelningen.

– De patienterna kommer vi i största möjliga mån att försöka planera in på ortopedin i Hässleholm, så att de drar sitt strå till stacken och skapar större utrymme för annan akutkirurgi som är planerad på CSK.

Eskaleringsplanen innebär också möten kring hur de kirurgiska resurserna bäst fördelas, dagligen mellan verksamhetscheferna samt större veckomöten.

Ju färre IVA-patienter som vårdas på sjukhuset, desto mer kirurgi kan bedrivas. En viktig skillnad gentemot i våras är nämligen att hela verksamheten inte ställs om, utan att det hela tiden sker stegvis.

– Varje åtgärd påverkar andra avdelningar, för personalen måste i så fall rekryteras därifrån.

I samband med att avdelningar ställer om till vård av patienter med covid-19 genomförs utbildningar under ledning av infektionskliniken. Enhetscheferna får då i uppdrag att säkerställa bemanningen, varefter personalen utbildas under några dagar.

Covid-avdelningarna består av cirka tio sjuksköterskor, 16 undersköterskor och ett flertal underläkare samt specialister på infektions- och/eller luftvägssjukdomar.